Детский врач, невролог Дмитрий Сандаков провел
в центре «Сделай шаг» консультацию

Рубрику ведет Валерий Панюшкин

8-го октября в центре «Сделай шаг» читал лекцию для мам и консультировал детей детский врач-невролог Дмитрий Сандаков, тот самый, что разработал «метод Сандакова», по которому занимаются с детьми нашего центра лечебной физкультурой наши специалисты. Первая часть лекции Сандакова была жуткой, вторая – познавательной, третья – обнадеживающей.

Доктор Сандаков, как и многие врачи, полагает, что в большинстве случаев детский церебральный паралич возникает по причине родовой травмы, патологического течения беременности и родов. Дальше – катастрофическая статистика. По словам Сандакова, лет пятьдесят назад в Советском Союзе, Европе и Америке процент детей с ДЦП был примерно одинаковый – 2,5 ребенка с ДЦП на тысячу родившихся младенцев. С тех пор в Европе и Америке число детей с ДЦП падает. В Европе – 0,8 на тысячу. В Америке – 0,6. И только в России число детей с ДЦП растет – два процента, двадцать детей на тысячу. И это при том, что недоношенные дети в России считаются жизнеспособными с 22-й недели беременности, а в Америке выхаживают детей, родившихся и на 18-й неделе, и даже на 16-й. Казалось бы, раз недоношенных детей в Америке больше, то больше должно быть и детей с ДЦП, но нет – меньше в тридцать три раза. Виновата в этом положении, по мнению доктора Сандакова, наша система родовспоможения. В России уже привыкли к тому, что сильно недоношенный младенец почти наверняка будет болен ДЦП, в Америке это далеко не всегда верно. В России привыкли к тому, что если недоношенный младенец лежал на аппарате искусственной вентиляции легких, то почти наверняка осложнением ИВЛ будет пневмония. В Америке нет пневмонии у детей, прошедших ИВЛ.

Слушать этот жуткий ликбез было невыносимо, поэтому мамы обрадовались, когда Сандаков перешел к объяснению того, как ДЦП возникает: это следствие повреждения младенцу при родах шейного отдела позвоночника. Повреждение должно затрагивать вестибулярный аппарат. Поэтому в полтора месяца, когда здоровый ребенок научается держать голову, видит горизонт и принимается заменять врожденные рефлексы установочными, дети с ДЦП голову не держат и установочных рефлексов не приобретают. Тот самый врожденный рефлекс, который помогал ребенку принимать в утробе матери эмбриональную позу, становится патологическим рефлексом, корежит тело ребенка, выгибает его болезненно, не дает сидеть, ползать и ходить.

Следовательно, главная цель метода Сандакова – научить ребенка держать голову, отрегулировать ребенку вестибулярный аппарат, дать ребенку горизонт, ощущение себя в пространстве.

Это не простая задача. Любые упражнения, любое насильственное разгибание того, что согнуто, и сгибание того, что выгнуто, ведут к обратному результату. Если вы попытаетесь силой разогнуть ребенка, сложившегося в эмбриональной позе, то вызовете лишь стресс, врожденный рефлекс заставит его сильнее пытаться эмбриональную позу вернуть. Если в двух словах, то, прежде чем делать упражнения, следует положить ребенка в такую позу, которая блокировала бы врожденные рефлексы, ставшие после полутора месяцев патологическими. И только тогда растягивать мышцы и разрабатывать суставы. Таких поз (их называют укладками) – несколько. Упражнения следует повторять десятки, а то и сотни раз.

Дальше – практика. Дальше мамы с детьми выстроились к доктору Сандакову в очередь, и он смотрел каждого ребенка, и для каждого ставил задачи на ближайшее время – научиться двигать рукой параллельно телу, научиться держать голову, лежа на животе, научиться кивать, лежа на спине… За восемь-десять занятий цель должна быть достигнута. И тогда будут поставлены новые цели.

А конечная цель – ходить.

Фото Ольги Лавренковой

Первая треть лекции доктора Сандакова была жуткой.

Вторая треть лекции была познавательной.

Конец лекции был обнадеживающим.

Поза, в которой блокируются патологические рефлексы, называется укладкой.

Для каждого ребенка могут быть поставлены достижимые цели.

Детский врач-невролог Дмитрий Сандаков.